《柳叶刀》发表贾忠伟等关于抗病毒治疗预防HIV传播的研究

《柳叶刀》发表贾忠伟等关于抗病毒治疗预防HIV传播的研究

  北京大学中国依赖性药物依赖研究所贾忠伟博士通过对国家艾滋病数据库的研究分析发现,HIV抗病毒治疗能够降低配偶间的传播,这是第一次在临床实践中,从国家公共卫生层面对“抗病毒治疗是否能够有效预防HIV传播”给出的研究报告。研究发现对艾滋病病毒(HIV)血清单阳配偶(仅一方HIV血清反应阳性)进行抗病毒治疗,可降低26%的传播。12月1日世界艾滋病日,《柳叶刀》(Lancet)杂志在线报道了这项最新研究成果,美国Vanderbilt大学全球卫生研究中心Sten Vermund教授同期为该研究撰写了评论文章《中国艾滋病的治疗即预防策略(《Treatment as prevention for HIV in China》)》,认为这是一项“令人鼓舞”的研究结果。该研究是与中国疾病预防控制中心合作完成的。

  2011年美国HPTN 052计划的随机对照试验研究提示,血清单阳家庭中的艾滋病阳性配偶接受抗逆转录病毒药物治疗能够有效降低96%的配偶间的HIV传播。据此,世界卫生组织建议应对所有HIV血清单阳配偶中的阳性配偶提供抗逆转录病毒药物治疗。但是,“HIV抗病毒治疗能够有效预防传播”在目前非严格控制的临床实践中的有效性和可行性一直没有公共卫生研究的支持。由贾忠伟博士及其同事完成的研究首次验证了“治疗即预防策略”在临床治疗条件下的实效性。

  贾忠伟博士与中国疾病预防控制中心合作,对中国艾滋病疫情和治疗随访数据库中的三万八千多对单阳配偶进行了研究(接受抗逆转录病毒治疗的配偶24057对,未接受治疗的配偶14805对)。她和课题组对长达9年的随访时间(2003年到2011年)的HIV检测结果、年龄、受教育程度、感染方式等信息进行了回顾性研究分析。研究发现,抗逆转录病毒治疗组使HIV传播速率下降了26%,显著低于未接受治疗组。但是,研究同时发现,抗病毒治疗对传播的显著性保护作用仅维持一年,阳性配偶通过注射吸毒感染或CD4较高时,抗病毒治疗没有显著性的保护效果。

  该研究是首次在临床实践中证明,对血清单阳配偶进行抗逆转录病毒治疗可减少HIV传播。但是综合考虑治疗有效性及可持续性,以及研究没有进行病毒同源性检验,该研究并不支持WHO对“所有HIV血清单阳配偶中的阳性配偶提供抗逆转录病毒药物治疗”的建议。

(药物依赖性研究所 赵冬 吴萍)

  编辑:玉洁

金莎娱乐官网最全网站