精准管控 全面提升 筑牢筑实“隔离墙”——北京大学人民医院疫情防控工作纪实

近日,北京市新冠肺炎疫情防控进入“非常时期”,国家和北京市对疫情防控工作作出新的指示和部署,北京大学人民医院迅速响应,积极落实疫情防控要求,对防控流程进一步梳理细化,确保各项防控措施落实到位。

医院6月12日、15日两次召开院务会,对医院疫情防控工作进行研判,按照“三级响应、二级行动、一级战备”的防控策略,全面提高防控等级并面向全院传达部署,同时开展现场专项督导,推动全面落实疫情防控要求,全面提升防控和救治能力,织密防护网、筑牢筑实隔离墙,切实为维护人民健康提供有力保障。


层层把关 三级流行病学预检分诊落实到位

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医院门急诊通过门口查验国务院大数据行程码及测量体温(体温门)、各科室分诊台二次体温检测及预检分诊、接诊医生对患者进行再次询问病史层层把关,完成三级流行病学预检分诊。根据医院整体防控工作安排,结合门诊诊疗区域特点,医院制定下发门诊处理新冠肺炎疑似病例的工作流程图,进一步明确了门诊区域发现新冠疑似病例的处置流程,保障了医院门诊区域防控工作的科学性、规范性、有效性。医院重新设计人员动线,最大限度减少进出人员交叉。


多措并举 ?疏导患者安全就医

医院通过官方网站、官方微博、微信、电子屏、官方APP等多种形式宣传疫情应对期间医院的医疗工作安排,引导患者合理就医。医院门诊在预约诊疗模式上不断深化,取消现场挂号,全面推行多渠道预约诊疗服务,开展包括手机APP、自助机、医生诊间预约、医联体远程预约、网上预约、电话预约、114平台预约7种方式。医院设有80余台自助机,为患者提供挂号、交费、取号、建卡、打印等多种服务。

门诊严格执行“一人一诊一室”,引导患者分时段错峰预约就诊,并合理调整上下午门诊出诊号源。同时建立门诊候诊患者动态监测群,每天定时上报患者排队情况,及时疏导患者。通过门诊多媒体导诊导医体系,开展多方位新冠肺炎防控知识宣传,营造共同防控疫情的工作氛围。医院筹备互联网医院建设,预计7月初上线包括在线咨询和在线复诊等功能的互联网诊疗系统,为患者提供便捷服务。


严格消杀 确保环境清洁消毒不留死角

医院严格将院区分为高风险区域、中风险区域和低风险区域进行管理。根据北京市院感质控中心环境清洁消毒指引,制定不同风险区域的环境清洁消毒措施,增加发热门诊、急诊、呼吸内科门诊、儿科门诊等区域清洁消毒频率,以及包括门把手、门帘、公区扶手、电梯扶手及电梯按键等高频接触表面消毒频率。。

随着天气逐渐炎热,为避免因集中空调通风系统开启而导致新冠肺炎疫情的传播和蔓延,医院针对全院空调进行集中清洗消毒工作,对所有回风口做密封处理,保证24小时在最大频率下不间断运行。


筑牢防线 全力保障发热门诊“前哨关卡”

发热门诊是医院在疫情防控期间的屏障科室,在疫情防控中发挥“前哨关卡”重要的作用。 为应对此次疫情,医院于1月27日果断腾空制剂楼,改建为发热门诊应急隔离区,设床位10张,用于疑似患者隔离救治等待核酸检测结果及等待转诊。6月再次对此区域进行改造,配备抢救条件,设置床位14张,再次改善空间条件。在北京市疫情再现同时于6月13日正式启用,有效发挥防控作用。

医院针对就诊的发热人员全部进行“1+3检查”(新型冠状病毒核酸检测,新型冠状病毒抗体检测、CT、血常规检测),同时,进一步加强相关流行病学史问询,规范严格执行首诊负责制,不漏掉一个传染源。

医院在继续加强对发热门诊医务人员支援投入,常规8-9名内科专业高年资住院医师或主治医师职称人员加入发热门诊工作。在进一步加强抢救设备配置的同时,投入600余万元新购置方舱CT一台,优化诊疗流程,提升临床诊疗能力。


应检尽检 愿检尽检 全力提高核酸检测能力

作为北京市98家具备核酸检测机构之一,北京大学人民医院自2020年1月27日凌晨1:14开始开展新型冠状病毒核酸检测,成为北京市首批开展核酸检测的医疗机构,2020年2月24日获得北京市卫生健康委员会认定的新型冠状病毒实验室检测确诊资格,多次参加北京市临床检验中心和国家卫生健康委临床检验中心组织的室间质量评价均合格。医院在门诊楼南侧设置核酸采样处,搭建遮阳棚、购置空调扇,安排专人疏导,在确保感染防控的条件下,尽可能地为患者提供优质服务。


严格把关 ?将疫情封堵于病区外

新冠疫情再发,医院启动紧急排查,以保证住院区域平安。医院在疫情发生初期即遵守患者及陪护人员入院筛查流程,完善流行病学史、院前检查新冠核酸、抗体,肺部CT,CT异常呼吸科,筛查门诊就诊后方可入院,力争做到入院患者筛查“零疏漏”。

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在本次北京市疫情再发后,在24小时内完成了对于所有在院患者(1516人)及陪护人员(约910人)的流行病学补充调查,筛查出新发地农贸市场等七个农贸市场接触史的患者2人,陪护0人。紧急启动隔离措施,并对其进行核酸检测,结果均为阴性。

同时,严格落实入院患者筛查流程,对于在院发热、住院时间长的患者,随时进行核酸筛查,鼓励应检尽检。病房设置过渡区域、备用隔离间,用于新入院患者的过渡观察和应急隔离。病房强化实施全封闭管理,禁止探视、固定陪护,严控各类工作人员、病人及陪护人员流动。


全院排查 全员培训 全员管理

2020年6月13日,结合北京市新发新冠疫情,北京大学人民医院新冠疫情防控小组在日常工作持续监测和上报的基础上,立即启动全院全员相关排查工作。

疫情期间,医院不断规范新冠肺炎相关医疗流程、医务人员防护原则、各区域和人员管理,保障医疗质量和医疗安全。多部门联合组织对医护人员、医技人员、后勤管理人员,以及保洁、保安、培训、维修等10类外包辅助工作人员进行了9轮21591人次线上培训,实现了各类人员全覆盖。对于患者和陪护人员进行新冠肺炎预防感染、密切接触者居家隔离、正确佩戴口罩、手卫生等内容的培训。

医院进一步明确责任,细化流程和要求,层层强化安全意识,医院全员严格管理,测量体温、核查疫情防控形成码、核查病房楼出入证件,在院均要求全员全时段正确佩戴口罩。

紧急部署,快速行动,全员动员,多措并举,北京大学人民医院积极落实国家及北京市疫情防控要求,举全院之力,实现防控工作“一盘棋”,通过严谨、科学、精准、有效的防控措施,以首善标准织密防护网、筑牢筑实隔离墙,为疫情防控、为维护人民健康提供有力保障。

(人民医院)

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