《中国科技报》:感冒、流感、禽流感到底有何不同

《中国科技报》:感冒、流感、禽流感到底有何不同

   近期发生的H7N9禽流感疫情令不少市民十分担忧,而这个季节又正是感冒、流感高发期,有些普通感冒患者甚至担心自己是不是染上禽流感,那么感冒、流感、禽流感到底有何不同——

   流行病学显示,成人平均每年患感冒2—6次,儿童则达6—8次。感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种,都属于上呼吸道感染的疾病,都以空气中飞沫形式传播且都是由病毒感染引起的。但它们之间是有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起,而流感的病原体仅为流感病毒。

   普通感冒对人们的影响较小,多为散发在一个单位,也可同时或先后有多人感染发病。由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子。普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般数天后便可痊愈。

   而流感是由流感病毒引致,常常突然发生,传播迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。由于流感全身中毒症状较重,出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,严重时会引起肺炎等其他并发症,特别是儿童、老人可因并发症而死亡。

   禽流感跟流感不是一回事

   统计显示,我国人禽流感病例70%以上发病时间集中在冬春季(11月至次年3月)。大多数病例在发病前都有直接或间接的病死禽接触史,或者是发病前去过活禽市场。

   文献显示,所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。

   据悉,人感染高致病性禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感。主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1—7天,一般为3—4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外,人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至可导致死亡。

   “禽流感跟流感绝对不是一回事,感冒是人和人之间的传染,禽流感是禽传给人的。” 金莎娱乐三院呼吸科主任贺蓓这样表示。

   普通感冒不普通

   很多人认为感冒只是小病,不用吃药,扛几天也就过去了。对于这一观点,贺蓓认为:普通感冒不普通,小感冒可以带来大危害,尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发疾病,如不及时救治有可能危及生命。

   贺蓓说,2012年发布的《普通感冒规范诊治专家共识》指出:感冒治疗原则以对症治疗为主,通过迅速改善或消除感冒症状来缩短病程,减轻感冒的危害。

   “普通感冒虽然是最常见的急性呼吸道感染性疾病,但患者应及时治疗,缓解感冒症状,不仅自己感觉舒服了,同时也减少了感冒病毒传播的机会,减少了感冒传染给他人的风险。” 贺蓓强调。

   感冒初期,在症状停留在咽痛、流涕、鼻塞等阶段时,使用清热解毒的中药,可以有效控制病毒复制,效果不错。出现高热症状,感冒加重后,中医主要配合西医的抢救治疗。

   传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士说,正在杭州接受抢救的H7N9禽流感病人杨先生,目前生命体征稳定,专家组考虑,在适当情况下,会用中药辅助治疗。但是对普通市民来说,目前不建议擅自用药。

   感冒别重复用药

   “感冒的治疗原则是以对症治疗、缓解感冒症状为主。”北京大学药学院李长龄教授指出:其中,盐酸伪麻黄碱是多种常用感冒药中的重要有效成分,可有效缓解感冒的主要症状鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,帮助减轻感冒造成的身体不适,按说明书推荐剂量服用安全性良好。

   李长龄介绍说:患者可针对症状选择药物,如出现鼻塞、流涕等症状可选择含盐酸伪麻黄碱的感冒药;若发烧或头痛的话,可用含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药;打喷嚏可选含扑尔敏、苯海拉明等的感冒药;咳嗽可选含右美沙芬或那可丁等的感冒药。其中,伪麻黄碱与扑尔敏的复方组合是《专家共识》推荐的经典组合,对于早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者,治疗四天可显著改善90%左右的鼻部症状。

   有的感冒患者为快速消除感冒症状,常会同时服用几种感冒药,对此,李长龄指出:目前感冒药大多都是复方制剂,其组方成分相同或相近,药物作用大同小异。同时服用可能导致重复用药、过量用药,出现不良反应的风险可能随之增加。

   踏青不要接触野鸟

   眼下正值清明小长假,不少人出门踏青,春游时接触野外鸟类安全吗?疾控中心专家表示,出于谨慎考虑,遇到不明的野鸟不要近距离接触,不要让儿童接触鸟类和禽类。如果发现不明原因死亡的鸟类、禽类、畜类,要及时报告并进行消毒、隔离。

   贺蓓还提醒:大家在日常生活中应当做到勤洗手,经常开窗通风,避免脏手揉摸口鼻眼,有小孩的家庭还应经常清洗儿童玩具等,阻断感冒传播渠道,积极预防感冒的发生。

   防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”,指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗。早发现,当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时,应立即就医。早报告,发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例,及时报告当地医疗机构和疾控机构。早隔离,对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离,以防止疫情扩散。早治疗,不要轻视重感冒,出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

  (来源:中国科技报)

编辑:玉洁

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